長住外地兒女家的老人 不用回來報銷了

　　市人社局昨天透露，杭州醫(yī)保參保人員，目前已經(jīng)可以在全國5429家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)住院直接結(jié)算，不用再“墊付+報銷”了。

　　杭州有900多萬參保人員，之前，全省開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)216家，在浙江省內(nèi)異地就醫(yī)，只要你持有杭州市參保社會保障卡，就可以直接刷卡結(jié)算，不論是住院還是門診都非常方便。

　　現(xiàn)在，這個福利擴展到全國了，在外省住院，也無需先自行墊付全部醫(yī)療費用，然后攜帶相關(guān)的發(fā)票、病歷、住院明細(xì)、各類檢查檢驗單據(jù)，回到杭州來報銷。個人只需支付自己應(yīng)該承擔(dān)的費用就行，其他費用，都由杭州的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)支付給醫(yī)院。

　　不過，目前跨省異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)住院直接結(jié)算是有條件的，在杭州市參保的三種情況可以就醫(yī)住院直接結(jié)算，分別是：退休異地安置的、在職長住異地統(tǒng)籌地的、因疾病需要轉(zhuǎn)到北京上海醫(yī)院的。

　　比方說杭州父母去外地給子女帶孩子的，就屬于第一種退休異地安置情況。

　　要注意，跨省異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)住院直接結(jié)算，還需要進行跨省就醫(yī)備案，參保人可以在si.12333.gov.cn(社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng))上查詢自己有沒有在跨省就醫(yī)平臺上備案。如果沒有備案，就要到杭州市、區(qū)兩級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，去辦理跨省就醫(yī)備案手續(xù)。

　　備案之后，發(fā)生的跨省住院費用就可以刷卡結(jié)算了，用藥診療目錄使用當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)，基金結(jié)算待遇則仍然按參保險種的相關(guān)待遇。

　　除了這三種情況的參保人員，目前其他參保人員臨時在跨省異地發(fā)生的醫(yī)療費用，是不能在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算的，需要按以下程序辦理：

　　參保人員臨時外出期間，比如出去旅行、出差等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費由個人全額支付后，至市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按以下規(guī)定結(jié)算。

　　急診發(fā)生的醫(yī)療費，在報銷時提供急診證明的，可按規(guī)定結(jié)算。其中，在直轄市、省會城市、省外計劃單列市的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，先由個人自理10%。

　　非急診在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)診治發(fā)生的醫(yī)療費，先由個人自理10%，再按規(guī)定結(jié)算。其中，在直轄市、省會城市、省外計劃單列市發(fā)生的醫(yī)療費，先由個人自理20%。

　　需要特別注意的是：非急診治療需要，在當(dāng)?shù)胤嵌c醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費不予支付。（作者：周曦）

文章來源：杭州網(wǎng)